Dra. Renata Cavichioli

Uma hérnia inguinal é uma condição em que o tecido mole, geralmente parte do intestino, protrui através de uma fraqueza ou abertura na parede muscular do abdômen na região da virilha. Essa protrusão pode causar desconforto, dor e, em alguns casos, complicações graves, como obstrução intestinal ou estrangulamento do tecido herniado.

Uma hérnia umbilical é uma condição em que parte do tecido, geralmente gordura ou parte do intestino delgado, se projeta através de uma fraqueza ou abertura na parede muscular do abdômen perto do umbigo. Essa protrusão cria uma protuberância visível e palpável na região do umbigo.

As hérnias umbilicais são mais comuns em bebês recém-nascidos, mas também podem ocorrer em adultos.

Uma hérnia incisional é uma condição em que parte do tecido, como o intestino, gordura ou outros órgãos abdominais, se projeta através de uma incisão ou cicatriz em uma área onde foi realizada uma cirurgia abdominal anteriormente. Essa protrusão ocorre devido a uma fraqueza na parede abdominal na área da incisão.

As hérnias incisionais podem ocorrer após qualquer tipo de cirurgia abdominal, incluindo cirurgias de reparo de hérnias anteriores, apendicectomia, cirurgias de cólon, cesarianas, entre outras.

Uma hérnia epigástrica é uma condição em que uma protuberância de tecido, geralmente gordura ou parte do intestino delgado, se projeta através de uma fraqueza na parede abdominal localizada entre o umbigo e o esterno (osso do peito), em uma área chamada de região epigástrica.

Essas hérnias podem se formar devido a uma fraqueza congênita na parede abdominal ou surgir ao longo do tempo devido a fatores como obesidade, gravidez, tosse crônica, levantamento de peso excessivo ou cirurgias abdominais prévias.

A hernioplastia videolaparoscópica é um procedimento cirúrgico minimamente invasivo usado para reparar hérnias inguinais. Aqui está uma visão geral do procedimento e seus benefícios:

Procedimento:

1. Anestesia: O paciente é anestesiado, geralmente com anestesia geral ou regional.

2. Incisões pequenas: O cirurgião faz pequenas incisões na parede abdominal, geralmente de 0,5 a 1,5 cm de comprimento.

3. Inserção de instrumentos: Pequenos instrumentos cirúrgicos e uma câmera de vídeo (laparoscópio) são inseridos através das incisões. O laparoscópio permite ao cirurgião visualizar o interior do abdômen em um monitor de vídeo.

4. Criação de espaço: O cirurgião insufla dióxido de carbono no abdômen para criar espaço e melhor visualização dos tecidos.

5. Redução da hérnia: O tecido herniado é empurrado de volta para dentro da cavidade abdominal.

6. Reparo da parede abdominal: O cirurgião utiliza uma variedade de técnicas e materiais para fortalecer a parede abdominal na área da hérnia. Isso pode envolver a colocação de uma tela de malha sintética para reforçar a área enfraquecida e prevenir a recorrência da hérnia.

7. Retirada dos instrumentos e fechamento das incisões: Após o reparo, os instrumentos são removidos e as incisões são fechadas, geralmente com suturas ou adesivos cirúrgicos.

Benefícios da Hernioplastia Videolaparoscópica:

1. Menor trauma: Como as incisões são pequenas, há menos trauma nos tecidos circundantes, resultando em menos dor pós-operatória e tempo de recuperação mais curto.

2. Menor tempo de internação: Geralmente, os pacientes podem ser liberados do hospital no mesmo dia ou no dia seguinte à cirurgia.

3. Menor risco de infecção: As incisões menores reduzem o risco de infecção em comparação com a cirurgia aberta.

4. Recuperação mais rápida: Os pacientes geralmente retornam às atividades normais mais rapidamente após a cirurgia laparoscópica em comparação com a cirurgia aberta.

5. Melhor resultado estético: Como as incisões são pequenas e geralmente colocadas em áreas menos visíveis, há uma melhor aparência estética após a cicatrização.

No entanto, é importante notar que a escolha do tipo de procedimento (aberto ou laparoscópico) depende de vários fatores, incluindo o tamanho e a complexidade da hérnia, a experiência do cirurgião e as condições médicas individuais do paciente.

A cirurgia para remover a vesícula biliar, conhecida como colecistectomia, é geralmente necessária quando uma pessoa desenvolve cálculos biliares sintomáticos ou complicações relacionadas à presença desses cálculos. Os cálculos biliares são depósitos endurecidos de fluidos digestivos que podem se formar na vesícula biliar. É importante discutir os riscos, benefícios e alternativas da cirurgia com um médico, que poderá avaliar o estado de saúde individual do paciente e recomendar o curso de tratamento mais apropriado. Em alguns casos, a cirurgia pode ser realizada de forma eletiva, enquanto em outros casos de emergência, como na presença de complicações graves, a cirurgia pode ser realizada de imediato.

A hérnia de hiato é uma condição em que uma porção do estômago se projeta através de uma abertura no diafragma, chamada de hiato esofágico. O diafragma é um músculo em forma de cúpula que separa o tórax do abdômen e é fundamental para a respiração. O hiato esofágico é uma abertura no diafragma através da qual o esôfago passa antes de se conectar ao estômago.

Existem dois tipos principais de hérnia de hiato:

1. Hérnia de hiato por deslizamento (ou deslizante): Neste tipo, a porção superior do estômago, chamada de cárdia, e possivelmente uma parte do esôfago, se desliza através do hiato esofágico para o tórax. Isso pode ocorrer quando o músculo ao redor do hiato esofágico se enfraquece, permitindo que o estômago se mova para cima.

2. Hérnia de hiato paraesofágica (ou paraesofágica): Neste tipo menos comum, o estômago permanece no lugar, mas uma parte dele passa através do hiato esofágico ao lado do esôfago e se aloja ao lado dele no tórax. Este tipo de hérnia pode ser mais propenso a complicações, como estrangulamento do estômago, onde o suprimento sanguíneo para a porção herniada é interrompido.